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2024年6月19日

【抗腰突16年经验】腰椎间盘突出最好的治疗方法!

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什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘突出是指腰椎在受到过大的压力后,腰椎间盘内的髓核突破了纤维环的包裹,流了出来,压迫到硬膜囊或神经根,引起腰背痛、下肢放射痛、麻、凉等症状的一种常见疾病。腰椎间盘突出的发病人群越来越年轻化,近年来越来越多14,15岁的学生,因为长期不科学的坐姿,导致腰椎间盘突出,让人痛心!

腰椎间盘突出的发病原因主要有以下几方面:长期保持不良姿势,如久坐、驼背、跷二郎腿等,导致腰椎间盘受到不均匀的压力,造成纤维环的损伤和内髓核的移位;急性外伤导致,如摔倒、扭伤、重物挤压等,导致腰椎间盘受到剧烈的冲击或牵拉,造成纤维环的撕裂和内髓核的突出;腰椎退行性变化,如老年人、肥胖人士、长期吸烟者等,由于血液循环不良、营养供应不足、代谢紊乱等,导致腰椎间盘的水分流失、弹性降低、结构变形等,造成纤维环的松弛和内髓核的突出。

本文旨在介绍腰椎间盘突出的治疗方法和注意事项,帮助患者了解自己的病情,选择合适的治疗方案,提高治疗效果和生活质量。本文将从保守治疗、手术治疗、康复训练、饮食调理和日常养护五个方面进行介绍。保守治疗

保守治疗是指不使用手术刀或其他侵入性手段,而是通过药物、物理因子、运动等方法来缓解症状、改善功能、促进恢复的一种治疗方式。保守治疗适用于症状较轻或不严重影响生活质量的患者,也是大多数患者首选的治疗方式。保守治疗的优势在于对人体伤害小、风险低、费用低。保守治疗的主要方法有以下几种:休息:对于症状较重者,应严格坚持卧床休息,卧床时间不少于2周以上,直到症状明显缓解。卧床时应选择硬板床或硬垫子,并在腰部垫一个枕头或腰垫,以保持腰椎的生理曲度,减少腰椎间盘的压力。

特别说明:卧床时应避免急翻身、扭转等动作,以免加重症状。卧床时应定期做一些简单的辅助肌肉锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。药物:药物治疗主要是为了缓解疼痛、消除炎症、改善血液循环、保护神经等目的。

常用的药物有以下几类:非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等,可以抑制前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症。这类药物是最常用的药物,一般口服或外用,但也有一定的副作用,如胃肠道出血、肾功能损害等,因此应在医生的指导下合理使用。肌肉松弛剂:如甲氧氯普胺、巴氯芬等,可以缓解腰背部肌肉的紧张和痉挛,从而减轻疼痛。这类药物一般口服或注射,但也有一定的副作用,如嗜睡、头晕、恶心等,因此应在医生的指导下合理使用。糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可以强力抑制炎症反应,从而减轻疼痛和水肿。这类药物一般口服或注射,但也有较大的副作用,如免疫抑制、骨质疏松、高血压等,因此应在医生的指导下合理使用。镇痛药:如吗啡、曲马多等,可以直接作用于中枢神经系统或周围神经末梢,从而阻断疼痛信号的传递。这类药物一般注射或贴片使用,但也有较大的副作用,如呼吸抑制、依赖性、成瘾性等,因此应在医生的指导下合理使用。封闭:封闭治疗是指将局部麻醉药物或其他药物注射到椎管内或神经根附近,以达到消除炎症、缓解压迫、阻断传导、镇静止痛等目的。

特别说明:封闭会加速椎间盘的退化,对身体是有一定伤害的,很多运动员都是因为封闭导致职业生涯巅峰期变短,不能连续、多次封闭治疗。

常用的封闭方法有以下几种:硬膜外腔封闭:是指将药物注射到硬膜外腔内,以达到消除硬膜外腔内的水肿和纤维组织增生,从而缓解神经根受压和刺激。这种方法适用于中央型或侧隐窝型椎间盘突出。操作时一般采用X线透视或CT引导,在患者坐位或俯卧位下,在相应的椎间隙处穿刺进入硬膜外腔,然后注入药物,一般为局部麻醉药物和糖皮质激素的混合液。操作后应注意休息、避免活动、观察反应等。神经根封闭:是指将药物注射到神经根附近,以达到消除神经根周围的炎症、水肿和纤维组织增生,从而缓解神经根受压和刺激。这种方法适用于侧隐窝型或椎间孔型椎间盘突出。操作时一般采用X线透视或CT引导,在患者俯卧位下,在相应的椎间孔处穿刺进入神经根附近,然后注入药物,一般为局部麻醉药物和糖皮质激素的混合液。操作后应注意休息、避免活动、观察反应等。椎管内封闭:是指将药物注射到椎管内,以达到消除椎管内的炎症、水肿和纤维组织增生,从而缓解脊髓或马尾神经受压和刺激。这种方法适用于中央型或侧隐窝型椎间盘突出。操作时一般采用X线透视或CT引导,在患者坐位或俯卧位下,在相应的椎间隙处穿刺进入硬膜外腔,然后推进针头穿过硬膜进入椎管内,然后注入药物,一般为局部麻醉药物和糖皮质激素的混合液。操作后应注意休息、避免活动、观察反应等。牵引:牵引治疗是指通过机械力或人工力将腰椎进行牵拉,以达到增加椎间隙、减少突出物的压迫、缓解肌肉紧张等目的。

特别说明:牵引并非适合所有腰椎间盘突出患者,对于中央型突出和突出比较大的患者,要慎用或不用。

常用的牵引方法有以下几种:水平牵引:是指将患者平卧在牵引床上,通过牵引器将头部或下肢进行牵拉,以达到对腰椎的牵拉。这种方法简单易行出处三,但效果不明显,容易造成肌肉抵抗和反弹现象。垂直牵引:是指将患者倒挂在牵引架上,通过自身重力或加重物对腰椎进行牵拉。这种方法效果较好,但操作较复杂,不适合高血压、心脏病等人群使用。推拿:推拿治疗是指通过手法或器具对腰背部的穴位、经络、肌肉等进行按摩、揉捏、拍打、推拉等操作,以达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛等目的。

特别说明:推拿要去专业机构,不能选择路边非医疗场所,对于中央型突出和突出比较大的患者,也是要慎用或不用。最好不要让直接按自己的脊椎!

常用的推拿方法有以下几种:穴位按摩:是指通过手指或器具对腰背部的特定穴位进行按压、揉动、点刺等操作,以达到刺激穴位的作用,从而调节气血、平衡阴阳、缓解疼痛等目的。常用的穴位有腰阳关、委中、委阳、肾俞、命门等。经络揉捏:是指通过手掌或器具对腰背部的特定经络进行揉捏、拨动、滑动等操作,以达到疏通经络的作用,从而促进气血运行、消除瘀滞、缓解疼痛等目的。常用的经络有督脉、膀胱经、足太阳膀胱经等。肌肉拍打:是指通过手掌或器具对腰背部的特定肌肉进行拍打、敲击、震动等操作,以达到松弛肌肉的作用,从而减轻肌肉紧张和痉挛、缓解疼痛等目的。常用的肌肉有腰大肌、棘上肌、棘下肌等。针灸:针灸治疗是指通过针刺或灸热对腰背部的穴位或患处进行刺激,以达到调节气血、平衡阴阳、消除瘀滞、缓解疼痛等目的。

特别说明:针灸在急性期有非常好的阵痛作用。但做过针灸的病友经常表现出2个极端,要么第1针就非常有效,症状一下子减轻了一半,甚至更多,但后边越来越没有感觉;也有些病友从头到尾都没啥感觉。所以如果选择针灸治疗,一定要去找专业的机构或口碑非常好的医师来做,因为针灸是非常考验医师水平的,另外就是要先尝试1-3针,不要上来就搞很长的疗程。

常用的针灸方法有以下几种:针刺:是指通过针刺对腰背部的特定穴位进行刺激,以达到针刺效应,从而调节气血、平衡阴阳、消除瘀滞、缓解疼痛等目的。常用的穴位有腰阳关、委中、委阳、肾俞、命门等。操作时一般采用细长针,深度为1-3厘米,留针时间为15-30分钟,可配合捻转或提插等手法增加刺激效果。灸法:是指通过灸热对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到灸热效应,从而活血化瘀、消肿止痛等目的。常用的灸法有以下几种:艾灸:是指通过艾条或艾绒对腰背部的特定穴位或患处进行灸热刺激,以达到艾灸效应,从而活血化瘀、消肿止痛等目的。常用的穴位有腰阳关、委中、委阳、肾俞、命门等。操作时一般采用艾条或艾绒,距离皮肤约1-2厘米,灸热时间为5-10分钟,可配合移动或旋转等手法增加刺激效果。蒸气灸:是指通过蒸气机或电热毯对腰背部的特定穴位或患处进行灸热刺激,以达到蒸气灸效果,从而活血化瘀、消肿止痛等目的。常用的穴位有腰阳关、委中、委阳、肾俞、命门等。操作时一般采用蒸气机或电热毯,温度为40-60摄氏度,灸热时间为15-30分钟,可配合按摩或拍打等手法增加刺激效果。药物灸:是指通过药物对腰背部的特定穴位或患处进行灸热刺激,以达到药物灸效果,从而活血化瘀、消肿止痛等目的。常用的药物有三七粉、红花粉、川乌粉等。操作时一般采用药物粉末或药物贴片,贴在皮肤上,然后点燃或加热,灸热时间为5-10分钟,可配合按摩或拍打等手法增加刺激效果。物理疗法:物理疗法是指通过物理因子对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到改善血液循环、促进代谢、消除水肿、缓解疼痛等目的。

特别说明:现在医疗系统越来越产业化,物理疗法是医院保守治疗的常规操作,基本上医院有什么项目都会给你上一遍,不会去考虑你的实际情况是否适用,当然,前边说的保守治疗里的牵引大多数情况下也是跑不掉的,如果遇到做完没有什么效果、甚至加重的项目,要提前终止掉,不要傻傻的天天都搞!

常用的物理疗法有以下几种:磁疗:是指通过磁场对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到磁场效应,从而改善血液循环、促进代谢、消除水肿、缓解疼痛等目的。常用的方法有低频脉冲电磁场治疗仪、高频电磁场治疗仪等。操作时一般采用电极片或线圈贴在皮肤上,然后连接仪器,调节强度和时间,一般为10-30分钟,每天1-2次。电疗:是指通过电流对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到电流效应,从而改善血液循环、促进代谢、消除水肿、缓解疼痛等目的。常用的方法有低频电流治疗仪、中频电流治疗仪、高频电流治疗仪等。操作时一般采用电极片贴在皮肤上,然后连接仪器,调节强度和时间,一般为10-30分钟,每天1-2次。超声波:是指通过超声波对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到超声波效应,从而改善血液循环、促进代谢、消除水肿、缓解疼痛等目的。常用的方法有超声波治疗仪、超声波贴片等。操作时一般采用探头或贴片贴在皮肤上,然后连接仪器,调节强度和时间,一般为10-30分钟顽固鼻炎一疗程断根秘方,每天1-2次。激光:是指通过激光对腰背部的特定穴位或患处进行刺激,以达到激光效应,从而改善血液循环、促进代谢、消除水肿、缓解疼痛等目的。常用的方法有低能量激光治疗仪、高能量激光治疗仪等。操作时一般采用探头或贴片贴在皮肤上,然后连接仪器,调节强度和时间,一般为10-30分钟,每天1-2次。保守治疗的总结和建议如下:保守治疗是腰椎间盘突出的首选治疗方式,90%的腰椎间盘突出患者都是可以通过保守治疗达到无症状状态的;保守治疗的方法有多种,应根据个人的情况和医生的建议选择合适的方法,不要盲目跟风或自行用药;当保守治疗取得一定成果进入缓解期后,要积极开展针对性的康复锻炼,同时要注意科学用腰,防止复发!手术治疗手术治疗是指通过手术刀或其他侵入性手段,将突出的椎间盘或压迫的神经根切除或分离,以达到根除病因、恢复功能、防止并发症的一种治疗方式。手术治疗适用于保守治疗无效或神经功能严重受损的患者,也是少数患者必须采取的治疗方式。

作为患者的我们,很多时候是没办法选择要做什么手术的,更多是要看当前流行什么手术,或者这个医院的主刀医师更擅长什么手术!像几年前的臭氧、射频现在已经很少有医院做了,现在微创最流行的是孔镜,开窗最常见的是骨融合。下边2个视频给大家详细讲下微创手术和开窗骨融合的相关内容,并且有手术过程的动画演示。手术治疗的总结和建议如下:手术也不是一劳永逸的,也是会复发的,术后复发找我定制锻炼的病友不在少数;手术是最后的选择,而不是最好的选择!90%的腰椎间盘突出患者是不需要手术的,但如果影像和症状都达到必须手术的程度,咱们也不要讳忌手术性生活欲望熄灭?尝试这些方法再次迸发火花!,也不要担心手术会导致瘫痪什么的,现在的医疗水平还是非常成熟的,一般是不会出现医疗事故的!选择手术医师的标准是在自己能力范围内的最高级别。康复训练康复训练是指通过运动或其他方法,对腰背部的肌肉、韧带、关节等进行锻炼或治疗,以达到增强力量、改善稳定性、提高活动度、预防复发的一种治疗方式。康复训练的目的是为了恢复腰椎的正常功能,防止腰椎间盘突出的再次发生或加重。康复训练的意义是为了提高患者的生活质量,减少对药物或手术的依赖。康复训练的原则是根据个人的情况和医生的建议,制定个性化的训练计划,按照适度、循序渐进、持之以恒的原则,执行训练计划。

康复训练的主要方法有以下几种:腰背部肌肉锻炼:是指通过各种动作或器械,对腰背部的肌肉进行有氧或无氧的锻炼,以达到增强肌肉力量、耐力和协调性的目的。常用的方法有以下几种:臀桥式:是指将患者平卧在地上,双腿弯曲,双手放在身体两侧,然后用臀部和腹部的力量将身体抬起,形成一个桥形,保持10-15秒,然后放下身体,重复10-15次。这种方法可以锻炼腰部和臀部的肌肉。猫式:是指将患者四肢着地,双手与肩同宽,双膝与髋同宽,然后用腹部和背部的力量将背部向上拱起,同时将头部向下低垂,保持10-15秒,然后将背部向下凹陷,同时将头部向上抬起,保持10-15秒,重复10-15次。这种方法可以锻炼腰部和背部的肌肉。卷腹式:是指将患者平卧在地上,双腿弯曲,双手放在头后或胸前,然后用腹部的力量将上半身抬起,尽量接近双膝,保持10-15秒,然后放下上半身,重复10-15次。这种方法可以锻炼腹部和胸部的肌肉。拉伸式:是指将患者平卧在地上,双腿伸直,双手放在身体两侧,然后用一只手抓住一只脚踝或小腿,并将其向胸部拉近,同时将另一只手抓住另一只脚踝或小腿,并将其向头部拉近,保持10-15秒,然后换边重复。这种方法可以拉伸腰部和下肢的肌肉。核心稳定训练:是指通过各种动作或器械,对核心区域(包括腹部、背部、骨盆等)进行稳定性和协调性的训练,以达到增强核心区域的支撑力和控制力的目的。

常用的方法有以下几种:平衡球:是指将患者坐在一个充气的球形器械上,然后用核心区域的力量保持身体的平衡,同时可以配合双手或双脚做一些动作。平衡垫:是指将患者站在一个软质的垫子上,然后用核心区域的力量保持身体的平衡,同时可以配合双手或双脚做一些动作。平衡板:是指将患者站在一个可以左右或前后摇摆的板子上,然后用核心区域的力量保持身体的平衡,同时可以配合双手或双脚做一些动作。麦肯基疗法:是指通过一系列特定的动作或姿势,对腰背部进行自我评估和自我治疗,以达到改善症状、恢复功能、预防复发的目的。常用的方法有以下几种:坐姿伸展:是指将患者坐在一把有靠背的椅子上,然后用双手抓住椅子的两侧或后面,并将身体向后伸展,同时将头部向后仰起,保持10-15秒,然后放松身体,重复10-15次。这种方法可以伸展腰部和背部的肌肉。俯卧伸展:是指将患者平卧在地上,然后用双手撑起上半身,并将身体向上伸展,同时将头部向上抬起,保持10-15秒,然后放松身体,重复10-15次。这种方法可以伸展腰部和背部的肌肉。俯卧侧弯:是指将患者平卧在地上,然后用一只手撑起上半身,并将身体向一侧弯曲,同时将头部向同侧转动,保持10-15秒,然后放松身体,换边重复。这种方法可以伸展腰部和背部的肌肉。游泳:游泳和倒走可能是最知名的腰椎间盘突出锻炼的动作了,基本上得过腰椎间盘突出或是家人都得过这个病的,听到别人有腰椎间盘突出时,都会给出这2个动作的建议!

水有浮力,能给腰椎创造一个天然的轻受力环境,比较推荐的游泳动作有:仰泳、蛙泳。

特别说明:游泳最好选择室内泳池,进出水要注意温差,别着凉。康复训练的总结和建议如下:康复训练是腰椎间盘突出的必要治疗方式,适用于所有患者,无论是否接受过保守治疗或手术治疗。康复训练的方法有多种,应根据个人的情况和医生的建议,制定个性化的训练计划,按照适度、循序渐进、持之以恒的原则,执行训练计划。康复训练的效果显著,能够恢复腰椎的正常功能,防止腰椎间盘突出的再次发生或加重,提高患者的生活质量,减少对药物或手术的依赖。大刘定制锻炼课程的优势:2022年初在《腰突宝典》的基础上又增加了大刘定制锻炼课程,目前参加学习的病友已接近200人。

大刘定制锻炼课程的优势:我自己就是患者,跟腰椎间盘突出已经斗了16年了,2014年后通过锻炼再没有复发过,现在已经恢复到可以打篮球的程度,基本上你经历的每个阶段我都经历过,都能提出指导建议;对于还处于急性期、有症状的病友提供3个快速消除症状的方法;什么时候开始锻炼,先锻炼什么,后锻炼什么,练多少我可能比医生更有发言权!饮食调理饮食调理可能是最容易被腰椎间盘突出病友忽视的一个问题!也就是所谓的药食同源。

是指通过食用一些具有补气血、活血化瘀、消肿止痛等作用的食物或药物,以达到辅助治疗、增强体质、提高免疫力的一种治疗方式。饮食调理的目的是为了给予患者足够的营养和能量,帮助患者恢复健康。饮食调理的意义是为了提高患者的生活质量,减少对药物或手术的依赖。饮食调理的原则是根据个人的情况和医生的建议,选择合适的食物或药物,按照适量、适时、适宜的原则,食用食物或药物。

像当归羊肉汤、腰花粥简单好做,是我最常喝的。饮食调理的总结和建议如下:饮食调理是腰椎间盘突出的辅助治疗方式,适用于所有患者,无论是否接受过保守治疗或手术治疗。饮食调理的方法有多种,应根据个人的情况和医生的建议,选择合适的食物或药物,按照适量、适时、适宜的原则,食用食物或药物。饮食调理的效果显著,能够给予患者足够的营养和能量,帮助患者恢复健康,提高患者的生活质量,减少对药物或手术的依赖。日常养护:日常养护是指通过注意一些生活细节,对腰背部进行保护,以达到预防复发、缓解症状、恢复功能的一种治疗方式,是非常零碎,但生活中又经常遇到的,如果没有切实经历过腰椎间盘突出,是不会有这么深刻的体验的!比方说《腰突宝典》日常保健中讲到的日常生活常见用腰姿势的应对办法:正确的站姿是什么?正确的坐姿是什么?常见家务劳动中的注意事项;体力劳动中的注意事项;工作中的注意事项;刷牙腰椎晃动,怎么正确刷牙;早上怎么起床?怎么弯腰捡东西?什么样的穿鞋姿势比较好?怎么提东西更安全?打喷嚏和咳嗽腹压增大,怎么应对?神懒腰也有注意点;腰突应该穿什么样的鞋子?

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又比方说新冠期间我在病友群里发的通告:“昨天咳了一天,脑壳的每条缝都疼!

体质与感染的病株不同,症状会略有不同,但都会有1-2天的咳嗽,咱们腰突又怕咳嗽!

咳嗽时身体可以略弯曲些、收紧核心,可以扶个东西传递力,若是躺着可以蜷缩下身体,不要让咳嗽时产生的负压肆无忌惮的冲撞我们的腰椎!”

另外作为腰突人,天气对病情也是有很大影响的,遇到天冷、潮气、多雨都要格外注意:腰突夏季防复发指南:------------------

1.夏季雨水多,防潮很重要,早晚不要长时间呆在室外潮湿的环境中,家中常备冷敷贴/艾草贴等可发热帖片;

2.空调很舒爽,但一定不要直吹;

3.若游泳,最好室内,入水/出水注意温差变化。

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切记没有症状并非抗突终点,防复发才是长久之道!

16年抗腰突经验总结:总的来讲,患病之后的心态一定要调整好,做什么事情千万不要心急;在日常的工作和生活中,你要学会感知天气、环境对病症的影响,遇到用腰活动时,第一反应一定是怎么最大限度的减轻腰椎的受压;不要去对抗病症,挑战当前身体的承受极限,你去适应病症,也让病症来慢慢适应你!做到人病合一,不论它是往好的或是坏的方向发展,都能在你的控制之中!!

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